今天小康西想分享的是一位美女患者刘女士(化名)的案例，是术后甲减，来的时候穿了厚厚的衣服，比正常人怕冷。

 

　　从图上来看这位患者颈部还有浅浅的疤痕，这是术后一年的疤痕。

　　随后患者做了B超和甲功检查。等报告期间，患者讲述自己病情的时候说道。

　　患者自述：

　　“自己是18年年中的时候患了一场感冒，快好的时候就感觉脖子有刺痛感，起初怀疑是咽喉上有炎症，结果吃了两个星期消炎的药不管用。后来去医院做了检查发现是亚甲炎还有桥本甲状腺炎。医生当时开了药吃了几天，脖子不是很疼了，但是桥本还在，医生说桥本不用管它”。

　　“后来感觉脖子紧紧的不舒服，又去医院检查，做了B超发现左右两侧多发性结节，两侧 大的都是4A类，然后医生就说要做手术，当时不懂就听了医生的建议把甲状腺都切了”。

　　刘女士说话的时候显得比较自卑，而且平时掉发也比较严重。随后检查报告出来了看到右侧颈部淋巴IV区发现9mmx3mm的低回声结节，形态边界清晰，有点状血流。当时手术的时候刘女士说了已经做了淋巴清扫，但是现在淋巴结又长出了结节。

　　

　　总结一下这个案例，开刀手术即使全切也会有可能在淋巴结复发。而针对刘女士的情况，是桥本引起的多发性结节，这种类型的结节，首先要把桥本的抗体指标控制正常，再选择进一步治疗，如果是良性结节复发，小康西还是建议选择微创手术。

　　一般说来桥本氏甲状腺引起的结节，如果桥本没有治好，复发的可能性是比较高，同时在预后一定要注意保持良好的情绪，可以有效的预防结节复发。

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